Чтение онлайн

Многие спрашивают: как я после операции буду ухаживать за малышом? Чаще всего это не составляет проблемы, так как кесарево сечение является несложной полостной операцией.

Что помогает пережить болевые ощущения в первые два-три дня? Конечно же, послеоперационный бандаж. Используются широкие бандажи на липучках. Что ещё важно? Носить компрессионный трикотаж. Самые главные наши страхи – осложнения с образованием тромбов в организме женщины после родов и кесарева сечения. Если есть дополнительные факторы (варикозная болезнь, эклампсия), то ношение компрессионного трикотажа во время и после операции существенно снижает риск возникновения осложнений. Чулки советую всем брать на роды, даже если вы планируете рожать самостоятельно, чтобы, если вдруг придется экстренно везти в операционную, вы успели их надеть и тем самым существенно снизить риск тромботических осложнений.

Очень важный пункт – это уход за швом. В роддоме первые 2—4 дня его лучше обрабатывать тем антисептиком, который используется в этом роддоме. Дома, пока заживает линия шва, вы можете продолжать обрабатывать им же. Можно ли принимать душ и избегать ли попадания на шов воды? Перед операцией женщине вводится антибиотик, организм защищен, всё делается в стерильных условиях. Если вы чистоплотны, то в целом всё будет хорошо. Поэтому уже на второй-третий день после операции можно спокойно идти в душ, мочить шов, даже мыться гелем для душа, мылом, и ничего страшного, если в шов попадёт вода. Если будут проблемы с заживлением шва, воспалительный процесс, тогда имеет смысл оставлять шов сухим и следовать рекомендациям врачей.

Выписывают пациенток после современной операции кесарева сечения, как правило, на третьи-четвёртые сутки. Если всё прошло идеально и пациентка очень рвётся домой, её могут выписать и на вторые сутки – естественно, после УЗИ и лабораторного исследования. Но наиболее актуальна выписка именно на третьи сутки.

Если говорить о плюсах и минусах операции, то, конечно, мы сравниваем кесарево сечение с естественными родами. Если риски невысокие, то всегда должны быть в приоритете естественные роды, в первую очередь потому, что так задумано природой. Это круто в плане перспективы повторных родов, в плане восстановления женщины, качества жизни.

Миф о том, что кесарево сечение влияет на грудное вскармливание, не выдерживает никакой критики. Нет существенной разницы в грудном вскармливании после кесарева сечения или естественных родов, здесь всё зависит от уровня пролактина у женщины и от того, как она в первые сутки к этому подходит.

То, что ребёнок испытывает в родах стресс, заложено генетически. Конечно, когда ребёнок проходит через родовые пути, происходит его первая адаптация к жизни, и те механизмы приспособления к окружающему миру, которые заложены в человеке природой, реализуются в большей степени при естественных родах.

Если мы говорим о выборе между естественными родами и кесаревым сечением касательно наличия относительных показаний (тазовое предлежание, роды пациентки с соматическим заболеванием), где риск возникновения осложнений для малыша и для мамы выше среднего, то здесь всегда всё определяется индивидуально. Происходит беседа пациентки с врачом, который должен объективно рассказать, какие возможны риски и как их избежать. Если эти риски средние и есть хороший, правильный настрой мамы на работу, достаточно опытный акушер-гинеколог и доверительная связь между гинекологом и пациенткой, то естественные роды предпочтительнее в плане перспектив и в плане восстановления.

Надеюсь, мне удалось немного снизить уровень вашей тревожности по поводу кесарева сечения. Да, эта тема никогда не перестанет витать в воздухе, и у людей будут разные мнения на этот счет. Мне лишь хотелось донести до вас медицинские факты и дать больше информации. А пока двигаемся дальше: впереди ещё важные главы!

Глава 18. «Золотой час»

«Золотым часом» называют первые 60 минут после родов, когда мать и ребёнок знакомятся и устанавливают контакт. Это «пусковой механизм» материнства и на психологическом, и на гормональном уровнях. Это означает, что ребёнка не забирают у женщины, чтобы помыть, взвесить и измерить, а проводят все эти процедуры после того, как оба придут в себя после родов. Сразу после рождения малыша выкладывают на живот маме и накрывают одеялом. У новорождённого плохая терморегуляция, а под одеялом, на мамином теле, он согревается и успокаивается.

Почему важен «золотой час»:

– Помогает снизить в организме матери уровень адреналина.

– Контакт кожа-к-коже помогает стабилизировать дыхание ребёнка и его сердцебиение.

– Малыш не подвергается стрессу и сенсорной перегрузке.

– Происходит импринтинг – запечатление образа матери в сознании.

Не рекомендуется пересекать пуповину до того, как она отпульсирует. Это позволяет кислороду и красным кровяным тельцам из плаценты в полном объёме поступить в организм ребёнка и таким образом снизить до минимума риск развития анемии в первые полгода жизни.

Во время «золотого часа» не рекомендуется прикладывать ребёнка к груди самостоятельно. Дело в том, что в него природой заложен инстинкт поиска соска, который впервые был официально описан шведскими учеными в 1980-х годах. Самостоятельный поиск и присоединение к источнику молозива помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию грудного вскармливания.

Во время «золотого часа» может проводиться осмотр неонатологом.

«Золотой час» при кесаревом сечении

– Пока у ребенка не отпульсировала пуповина, малыша кладут на маму. А если присутствует папа, то малыша отдают ему.

– Отец в течение этого часа сидит в кресле и точно так же, кожа-к-коже, под одеяльцем держит ребёнка, а мама лежит рядом.

Во время «золотого часа» внимание должно оказываться не только ребёнку, но и маме. Я рекомендую позаботиться заранее об ингредиентах для травяного послеродового чая, который окажет кровоостанавливающее, восстанавливающее и противовоспалительное действие.

Рецепт чая

Травы: тысячелистник, крапива, пастушья сумка.

Завариваем по 2 столовые ложки (или пакетика) каждой травы на 1 литр воды в термосе. Для вкуса можно добавить мёд (если нет аллергии), шиповник (дополнительно для повышения гемоглобина), лимон.

Нет закона, который запрещал бы «золотой час». И нет таких процедур, которые требовали бы срочного разлучения, если с мамой и ребёнком всё хорошо. Глава 19. Воспоминания моего мужа

Мы очень много говорили про нюансы, про действия, про подготовку. У меня большой опыт, поэтому я могу углубляться в технические моменты бесконечно. Но давайте дадим слово моему мужу. Пусть он расскажет о своих ощущениях, а может, натолкнёт вас на размышления.