Чтение онлайн

Переезд головы сопровождается ее деформацией, уплощением в боковом, реже – в переднезаднем направлении. Повреждающее воздействие приводит к образованию симметричных повреждений мягких тканей, кожных покровов, иногда с возникновением обширных рваных ран, надрывов и даже отрывов ушных раковин.

Повреждения костей черепа сопровождаются образованием двух групп трещин: радиальных, а в последующем концентрических, что приводит к возникновению так называемых меридиональных и экваториальных переломов. При этом на коже головы образуются обширные рваные раны, надрывы и отрывы ушных раковин. При переезде характер повреждений органов грудной клетки различен: от кровоизлияний в ткань органов до надрывов, глубоких и обширных разрывов, отрывов органов и их перемещений внутри и за пределами полостей. Наблюдаются множественные переломы ребер, обычно двусторонние, зачастую по нескольким анатомическим линиям. Переломы могут быть как прямыми, так и непрямыми, причем в большей степени они выражены на той стороне грудной клетки, где имел место первоначальный въезд колеса. Переломы ребер часто сопровождаются переломами грудины, ключиц, лопаток, тел и остистых отростков позвонков. По характеру этих повреждений можно установить вид автомобильной травмы, положение тела в момент переезда и направление переезда.

При переезде области таза возникают переломы тазового кольца. Они сопровождаются двусторонними переломами лобковых костей, крестца и крыльев подвздошных костей в области вертлужных впадин.

При переезде конечностей происходит травматизация мягких тканей (полосовидные ссадины, отслойка кожи, расслоение мышц, обширные кровоизлияния), причем переломы костей конечностей могут отсутствовать.

При переезде живота происходят разрывы кожи от перерастяжения. Разрывы располагаются параллельно движению колеса, образуя обширные раны в паховых областях с выдавливанием брюшных внутренностей.

При переезде в следах-наложениях и следах-повреждениях, возникающих от протектора колеса, могут отражаться частные особенности, совокупность которых иногда позволяет произвести отождествление шины.

При травме в кабине движущегося автотранспорта у водителя и пассажиров возникают раны, располагающиеся, как правило, на голове, ссадины, кровоподтеки на передней поверхности лица, шее, туловище, нижних конечностях; повреждения головного мозга и т. д.

Травмы водителя сопровождаются характерными полукруглыми дугообразными или овальными ссадинами и кровоподтеками. Могут наблюдаться кровоизлияния и разрывы прямых мышц живота, рваные раны в первых межпальцевых промежутках, вывихи и переломы костей левого локтевого сустава, переломы костей свода черепа, ребер, кистей, закрытые повреждения органов грудной и брюшной полостей. Множество травм происходит от повреждения рулевым колесом, от удара частями встречного транспорта, столкновения с неподвижными предметами.

Водитель и пассажир, сидящие на переднем сиденье, часто получают множественные резаные повреждения лица и кистей рук от осколков ветрового стекла. У пассажиров заднего сиденья часто отмечаются повреждения груди, реже бывают повреждения головы, живота, конечностей.

На подошвенной поверхности обуви пострадавшего различаются отпечатки педалей тормоза или сцепления, что непосредственно указывает на нахождение данного человека за рулем.

Повреждения внутренних органов чаще наблюдаются у пассажиров, чем у водителей.

Травмы при выпадении из движущегося автомобиля. Чаще всего выпадение происходит из кузова, реже – из кабины. Удар о покрытие дороги и сотрясение тела является основным механизмом образования такого рода повреждений.

Пострадавший ударяется о дорожное покрытие головой, поскольку во время падения его ноги задерживаются бортом кузова, а голова и туловище наклоняются вниз. Образуются компрессионные переломы шейных позвонков, повреждения головного и спинного мозга, многооскольчатые переломы черепа. Падение на ягодицы сопровождается переломами таза и компрессионными переломами костей основания черепа. Повреждения внутренних органов от сотрясения наблюдаются во всех случаях падений из автомашины.

Когда тело человека находится между автомобилем и другими предметами, происходят повреждения от сдавления. Данный вид автомобильной травмы более редкий. Механизмом этой травмы является удар и происходит последующее сдавление тела вертикально стоящего человека. Повреждения довольно часто локализуются в области грудной клетки и живота. Сдавление может быть и без предшествующего удара. Обычно сопровождается множественными двусторонними переломами ребер. Часто имеются разрывы внутренних органов и размозжения печени, почек, легких.

Судебно-медицинская экспертиза при расследовании данной категории дел имеет возможность разрешить следующие вопросы:

1) причинены ли повреждения, имеющиеся на одежде и теле потерпевшего, частями движущегося транспорта, каков характер и локализация этих повреждений;

2) что имело место в данном случае: столкновение автомобиля с потерпевшим, переезд колесом, придавливание тела автомашиной к какой-либо преграде, повреждения в кабине или комбинация нескольких видов травм.

Если имело место столкновение автомобиля с потерпевшим:

1) какие повреждения причинены в результате непосредственного удара частями движущегося автомобиля, удара о его выступающие части, общего сотрясения тела, последующего падения тела (от удара и трения о грунт);

2) с какой стороны и в каком направлении по отношению к потерпевшему был нанесен удар выступающей частью автомобиля;

3) с какой скоростью двигалось транспортное средство в момент столкновения с потерпевшим;

4) в каком положении по отношению к движущемуся автомобилю находился потерпевший в момент удара и последующего падения;

5) одновременно ли возникли эти повреждения или они могли быть причинены в разное время, какова возможная последовательность повреждений;

6) какой частью движущегося автомобиля (бампером, капотом, фарой, подножкой) был причинен удар, не могли ли повреждения быть причинены данной частью автомобиля (с указанием типа, марки последнего), если имел место переезд колесом (колесами) автомобиля: был ли он полным (полное перекатывание колеса через тело жертвы) или неполным (частичный въезд колеса на лежачее тело)? Не было ли колесо в момент переезда заторможено, в частности, при движении автомобиля «юзом»;

7) с какой стороны и в каком направлении по отношению к телу потерпевшего был совершен переезд;

8) в каком положении находился потерпевший в момент переезда колесом (колесами) автомобиля;

9) какими колесами (передними, задними, левыми, правыми) и в какой последовательности был совершен переезд через тело потерпевшего.

Если имело место сдавление тела между автомобилем и какой-либо преградой (другим транспортным средством, частями самой автомашины, стеной, забором и т. п.):