Чтение онлайн

Юриспруденция – в целом такая вещь, в которой стоит постоянно взвешивать свои риски. На одной стороне ваши желания, на другой – возможные последствия. Какой вариант вы предпочитаете? Выбор за вами, всё, что вы хотите, – всё дозволено. Ни один врач не имеет права говорить вам, что вы должны делать только так и никак иначе.

– Никто не может принуждать вас делать какие-либо анализы.

– Никто не может принуждать вас к каким-либо исследованиям.

– Никто не может говорить вам, что вы убьёте собственного ребёнка, что вы безответственны, что вы халатны, что вас засудят, посадят в тюрьму и так далее.

Нет. Точно нет. Это незаконно, это хамство, и с этим надо строго бороться. На таких врачей стоит жаловаться.

Вы можете вообще не наблюдаться нигде, рожать дома – никто слова вам не скажет. Есть распространённая угроза, что если вы не будете ходить как можно чаще к врачу, сдавать миллион анализов, то вам не выдадут обменную карту. На самом деле это только угроза: врачам выгодно, чтобы вы чаще приходили к ним, сдавали анализы, они всё-таки за счет этого живут, финансируются, в том числе женские консультации.

По сути для получения обменной карты вам необходимо сделать только два визита к гинекологу и сдать так называемый «госпитальный комплекс», куда входят анализы на ВИЧ, гепатит и т. д. – стандартный набор, который сдаётся перед любой госпитализацией, в том числе перед родами. Двух посещений гинеколога и сдачи госпитального комплекса достаточно, чтобы любой врач выписал вам обменную карту. Необязательно это должен быть врач женской консультации, это может быть любой гинеколог, к которому вы обращаетесь, которому вы доверяете, который вам нравится. Он выдаст документ, на основании которого вы поедете в роддом.

Чем чревато отсутствие обменной карты? Есть правило о том, что если у вас нет обменной карты, то вас увезут в какой-то особенный, инфекционный роддом, где рожают только маргиналы, сифилитики, больные СПИДом и прочие. На самом деле правило намного мягче, оно гласит, что если вы не обследованы, у вас нет обменной карты и информации о госпитальном комплексе, либо у вас есть какой-то перечень симптомов, которые дают врачу повод считать, что ваше состояние может быть следствием инфекционных болезней, то вас просто привезут в обсервационное отделение.

Сейчас практически во всех роддомах есть такое отделение. У вас будет отдельный родблок обсервации, отдельная палата обсервации. Ничего страшного в этом нет, условия там такие же комфортные, приятные, хотя, может быть, это не совсем то, на что первоначально рассчитывает женщина, но это совершенно точно не те страхи, которыми запугивают в женских консультациях. Жить без обменной карты и рожать без обменной карты тоже можно, и можно делать это с комфортом. Но посещения там запрещены. Поэтому с одной стороны у нас желание женщины и вопрос относительно обменной карты, с другой – все последующие риски. Возможно, два посещения гинеколога и один анализ – это не так страшно, чтобы получить обменную карту и спокойно с ней госпитализироваться?

А что совершенно точно не нужно – это родовой сертификат. Вообще, кажется, они скоро уйдут в небытие, потому что мероприятие по их введению было весьма сомнительным. В родовых сертификатах есть несколько квиточков – они потом делятся между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой. Если вы не стоите на учёте в женской консультации, соответственно, родовой сертификат вы там не получаете. Если вы едете рожать по ОМС, то родовой сертификат оформляет сам роддом – просто говорите, что вы не стояли на учете в женской консультации и родового сертификата у вас нет.

Если же вы выбрали роддом по контракту, то, соответственно, никакого родового сертификата вам не оформят, и только впоследствии, когда придет патронажная сестра, она про него спросит. Смело говорите, что у вас его нет. Вы не должны бежать оформлять его в роддоме и уж тем более не должны делать это постфактум в женской консультации.

По окончании ведения беременности в женской консультации вам выдадут направление в роддом – тот, к которому она относится (все консультации сейчас, по крайней мере в Москве, закреплены за роддомами и дают направление именно в этот роддом), или, при определенных особенностях беременности, может быть выдано направление в роддом, который специализируется на каких-либо проблемах – сердце, почки и прочее. При сильных патологиях оформляются квоты, и женщины направляются в перинатальные центры.

В принципе, это вся суть этих направлений. Вы можете не следовать тому, что там написано. Вы можете выбрать роддом самостоятельно и в рамках программы ОМС приехать туда и рожать там. То, что написано в вашем направлении, – лишь пожелание женской консультации и акушера-гинеколога, который вел беременность.

Если вы с ним не согласны – это ваш выбор, это ваше право. Вы не едете туда, и никаких санкций не будет. Единственное – если у вас специализированный роддом, стоит ещё раз взвесить риски, подумать, стоит ли вам закрывать глаза на этот роддом, на его специализацию, на свои диагнозы и ехать в роддом, который ближе, удобнее, в котором рожала подруга. Но ехать по направлению в роддом никто вас не обязывает.

Женщина выбирает всё сама, в том числе и роддом. Ни один роддом не имеет права отказать вам в родоразрешении, если вы уже рожаете и приехали туда. Никто не может вам отказать в экстренной медицинской ситуации, а роды – это именно экстренная медицинская ситуация. В том числе платные роддомы обязаны вас принять, если они понимают, что вы находитесь уже в той стадии родов, когда ваша транспортировка до ближайшего роддома невозможна. Они принимают у вас роды, а после этого предлагают перевести вас из платного роддома в бесплатный либо заключить контракт. Но если вы приехали с полным открытием в платный роддом, где нет родов по ОМС, роды у вас примут. Времени на транспортировку в другой роддом нет. Надо ли вам с полным открытием ехать туда, где рожают только платно, чтобы поутру вас перевозили либо предложили заключить контракт на бешеную сумму, – опять-таки ваше право и ваш выбор. Необходимо взвешивать, оценивать риск. Но такая возможность есть.

Карета скорой помощи

Если вы выбрали определённый роддом или решили рожать в том, куда вас направил акушер-гинеколог, вы можете доехать различными способами, но только, к сожалению, не на скорой.

Вы можете вызвать скорую, если вы находитесь в родах и не можете доехать самостоятельно. Скорая обязана приехать на вызов, но она не повезёт вас в выбранный роддом, в который есть направление или с которым у вас заключён контракт. Она повезёт вас в тот роддом, который придёт ей по распределению в ответ на запрос на конкретный вызов.

У скорой очень чёткие регламенты транспортировки до госпитализации, всё измеряется поминутно, за каждую минуту несут ответственность. Скорая посылает запрос в роддома – есть ли у них места. Вас отвезут в тот, который откликнется и до которого ближе ехать. Вы не можете поехать на скорой в тот роддом, в который хотите. Пожалуйста, учитывайте это и планируйте, как будете добираться до роддома. Приёмное отделение

Что может случиться в приёмном отделении? Может случиться, что не пропускают вашего партнера или говорят, что ваш партнёр – это не муж, или что нет свободных боксов, карантин и так далее. Давайте разберёмся с этой ситуацией.